галитоз
Badge field

Что такое галитоз?

Published date field

Утверждено факультетом
Колледжа стоматологии Колумбийского университета

Что это такое?
Одной из распространенных стоматологических проблем является неприятный запах изо рта. Он также известен как галитоз. Этот запах может появляться периодически или может быть устойчивым, в зависимости от его причины.

В полости рта живут миллионы бактерий, в том числе и на спинке языка. У многих людей именно они и являются основным источником неприятного запаха изо рта. Постоянство температуры и влажности в полости рта идеально подходят для размножения этих бактерий. В большинстве случае неприятный запах изо рта образуется именно из-за бактерий, живущих в ротовой полости.

Некоторые типы неприятного запаха изо рта считаются, в целом, нормальными. Обычно они не рассматриваются как проблемы со здоровьем. Одним из примеров является утренний запах изо рта. Он связан с изменениями в полости рта во время сна. В течение дня слюна смывает разлагающиеся частицы пищи и устраняет запахи. Ночью организм выделяет меньше слюны. Ваша полость рта высыхает и на языке и внутренних поверхностях щек скапливаются отмершие клетки. Бактерии, использующие эти клетки в качестве источника питания, выделяют неприятный запах.

Кроме того, неприятный запах изо рта может быть вызван следующими причинами:

Нарушение гигиены полости рта – нерегулярная или неправильная чистка щеткой или зубной нитью приводит к тому, что частицы пищи остаются между зубами и разлагаются в полости рта. Нарушение гигиены полости рта обычно приводит к развитию периодонтита (болезни десен), который также приводит к неприятному запаху изо рта.

Инфекции в полости рта – они могут быть связаны с наличием кариозной полости в зубе или с периодонтитом (болезнью десен).

Инфекции дыхательных путей – инфекции гортани, носовых пазух или легких.

Внешний источник – употребление чеснока, лука, или кофе, курение сигарет, жевание табака. Курение и употребление кофе, чая и/или красного вина также может приводить к изменению цвета зубов.

Сухость во рту (ксеростомия) – она может быть связана с нарушениями слюнных желез, лекарственными средствами или ротовым дыханием. Большое количество рецептурных и безрецептурных лекарственных средств могут вызывать сухость во рту.

Болезни – диабет, заболевания печени, заболевания почек, заболевания легких, синусит, рефлюксная болезнь и другие.

Психиатрическое заболевание – некоторые люди могут считать, что у них неприятный запах изо рта, тогда как окружающие его не замечают. Это называется «псевдогалитоз».


Симптомы

Вы можете не знать о том, что у вас неприятный запах изо рта. Это связано с тем, что обонятельные клетки в носу привыкают к запаху. Окружающие могут замечать запах и отстраняться, когда вы говорите, или даже выражать неудовольствие мимикой.

Другие симптомы зависят от первопричины неприятного запаха изо рта:

Инфекции полости рта – симптомы зависят от типа инфекции. Они могут включать:
• Покраснение или отечность десен с возможно легкой кровоточивостью, особенно после чистки щеткой или зубной нитью
• Гной между зубами или скопление гноя (абсцесс) в основании зуба
• Потеря зубов или изменение посадки зубных протезов
• Болезненные открытые раны или язвочки на языке или деснах

Инфекции дыхательных путей – симптомы могут включать:
• Боль в горле, покраснение и/ или отечность миндалин
• Увеличение шейных лимфоузлов
• Лихорадку
• Заложенный нос
• Зеленоватые или желтоватые выделения из носа
• Кашель с мокротой

Сухость во рту – симптомы могут включать:
• Затруднения при глотании сухой пищи
• Затруднения при долгом разговоре в связи с сухостью во рту
• Жжение во рту
• Необычно высокое количество кариозных очагов
• Синдром синдром Шегрена

 

Болезни – симптомы диабета, заболеваний легких, заболеваний почек или заболеваний печени.


Диагностика

Стоматолог или терапевт могут обратить внимание на неприятный запах изо рта во время приема. Иногда запах пациента может указывать на вероятную причину проблемы. Например, «фруктовый» запах может быть признаком неконтролируемого диабета. Напоминающий мочу запах, особенно от человека с повышенным риском заболеваний почек, иногда может указывать на почечную недостаточность.

Стоматолог ознакомится с вашим анамнезом для определения заболеваний, которые могут вызывать неприятный запах изо рта, и лекарственных средств, которые могут вызывать сухость во рту. Стоматолог также расспросит вас о вашем рационе, индивидуальных привычках (курение, жевание табака) и любых симптомах. Он также спросит о том, кто и когда заметил неприятный запах изо рта.

Стоматолог обследует ваши зубы, десны, полость рта и слюнные железы. Он также пропальпирует вашу голову и шею, оценит ваше дыхание при выдохе из носа и изо рта.

Если наиболее вероятной причиной является заболевание, стоматолог может направить вас к врачу общей практики. В тяжелых случаях заболевания десен стоматолог может порекомендовать обратиться к пародонтологу (стоматологу, специализирующемуся на проблемах десен).

Если врач подозревает у вас инфекцию легких, диабет, заболевание почек, заболевание печени или синдром Шегрена, вам нужно будет сдать диагностические анализы. Тип анализов зависит от подозреваемого заболевания. От вас может потребоваться сдать анализы крови, анализы мочи, пройти флюорографию грудной клетки или рентген носовых пазух либо другие анализы.


Предполагаемая продолжительность

Продолжительность устранения неприятного запаха изо рта зависит от его причины. Например, если проблема связана с нарушением гигиены полости рта, правильный уход за зубами сразу же обеспечит освежение дыхания. Через несколько дней регулярной чистки щеткой и зубной нитью будут достигнуты еще лучшие результаты. Периодонтит и абсцесс зуба также быстро реагируют на правильное стоматологическое лечение. Неприятный запах изо рта, связанный с хроническим синуситом, может возвращаться, особенно если он вызван структурным нарушением носовых пазух.

Неприятный запах изо рта, обусловленный заболеванием, может сохраняться довольно долго. Зачастую он устраняется при надлежащем лечении основного заболевания.


Профилактика

Профилактика неприятного запаха изо рта, вызванного проблемами с зубами, легко осуществляется путем правильного домашнего и профессионального ухода.

• Чистите зубы, язык и десны щеткой каждый раз после еды и нитью раз в день. Это самое важное, если неприятный запах изо рта вызван проблемами с зубами

• По рекомендации стоматолога полоскайте рот ополаскивателем, одобренным вашей локальной стоматологической ассоциацией

• Регулярно (как минимум два раза в год) посещайте стоматолога для обследования и профессиональной гигиены полости рта.


Для борьбы с неприятным запахом изо рта также можно пить большое количество воды в течение дня, чтобы помочь организму вырабатывать слюну. Периодическое полоскание рта водой способствует удалению частиц пищи. Жевательная резинка без сахара или мятные леденцы для освежения дыхания без сахара помогают сохранять свежесть дыхания и предотвращают образование зубного налета. Однако следует иметь в виду, что потребление жевательной резинки и/или леденцов без сахара, которые содержат сорбит, может иметь побочные эффекты. К ним относятся диарея и метеоризм.


Лечение
Лечение неприятного запаха изо рта зависит от его причины.


Когда следует обратиться к специалисту

Немедленно обращайтесь к стоматологу, если неприятный запах изо рта связан с подвижностью зубов или с болезненной отечностью десен и их кровоточивостью. Также обратитесь к врачу, если неприятный запах изо рта связан с любыми из следующих симптомов:

• Лихорадка
• Боль в горле
• Постназальный синдром
• Бесцветные выделения из носа
• Кашель с мокротой


Если у вас нет всех этих симптомов, но неприятный запах изо рта не исчезает, несмотря на правильное питание и гигиену полости рта, обратитесь к стоматологу или терапевту.

Иногда неприятный запах изо рта может являться признаком медицинского состояния, нуждающегося в неотложном внимании. Если вы больны диабетом, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнь (ГЭРБ) или хронической печеночной или почечной недостаточностью, спросите у врача, какое значение неприятный запах изо рта может иметь для вашего состояния.


Прогноз

Прогноз в отношении свежести дыхания обычно благоприятен при условии соблюдения плана лечения стоматолога или терапевта.

Эта статья предназначена для расширения знаний и углубления понимания общих вопросов гигиены полости рта. Статья не заменяет профессиональную медицинскую консультацию специалиста, не может быть использована  для принятия решения о постановке диагноза и назначении лечения. Всегда обращайтесь за советом к стоматологу или другому квалифицированному специалисту по всем вопросам относительно состояния вашего здоровья и назначаемого лечения.